Mwandishi:
Mhhariri
ULY CLINIC
Dkt. Benjamin L, MD
Jumanne, 12 Septemba 2023
Kusinyaa ini
Kusinyaa kwa ini husababishwa na magonjwa mbalimbali ya ini kama Michomo kwenye ini inayoweza kuletwa na maambukizi ya kirusi cha homa ya ini B na C na unywaji wa pombe wa kupindukia. Ini hufanya kazi mbalimbali mwilini ikiwa kuondoa sumu mwilini na kemikali hatari, kusafisha mwili na kuunda virutubisho vya masingi.
​
Makovu na Kusinyaa  kwa ini hutokea kama madhara ya majeraha kwenye tishu za ini. Mara ini linapojeruhiwa, hujaribu kujirudisha kwenye hali ya kawaida sehemu iliyojeruhiwa, kufanya hivi makovu hutengenezwa. Jinsi makovu yanavyoendelea kutokea husababisha ini kusinyaa na hutengeneza makovu makubwa na kufanya ini lishindwe kufanya kazi zake.
Â
Kufeli kwa ini  kutokana na kusinyaa huweza kusababsha dalili Fulani ambazo hutokea, na kufeli kwa ini ni hatua ya mwisho inayotishia uhai wa mtu.
Â
Uharibifu wa ini unaoelekea kusinyaa  hauwezi kutibika au kuondolewa. Lakini kama ugonjwa ukigunduliwa mapema na kisababishi kimejulikana, uharibifu zaidi huweza kuzuiwa na sio kuondolewa kabisa kama ushafanyika
​
Dalili
Kusinyaa kwa ini mara nyingi huwa hakuna dalili mwanzoni mpaka ini liwe limeharibika kwa kiwango kikubwa. Kama dalili zikitokea huwa ni
​
Kuchoka
Kutokwa na damu kirahisi(unapopiga mswaki au unapojikwaruza kidogo)
Kuwashwa ngozi
Manjano kwenye ngozi na macho
Mwili kutuwama maji kama tumboni na miguuni
Kukosa hamu ya kula
Kichefuchefu
Kuvimba miguu
Kupungua uzito
Kuchanganyikiwa, kulegea na kuongea kama mtu aliyelewa(dalili za ubongo kuharibika)
Wekundu kwenye viganja na mikono
Korodani kupungua ukubwa
Kukua kwa matiti kwa mwanaume
​
Mwone daktari kama unafkili una dalili za kusinyaa kwa ini kwa uchunguzi na vipimo
​
​
Visababishi
Magonjwa mengi na hali huweza kusababisha tatizo la makovu na kusinyaa kwa ini.
Â
Visababishi vya mara kwa mara ni;
Matumizi sugu ya pombe
Maambukizi/ michomo sugu ya ini inayosababishwa na virusi aina ya  Hepatitis B na C
Â
Sababu zingine ni kama;
Kujikusanya kwa madini chuma mwilini(hemochromatosis)
Ugonjwa wa cystic fibrosis
Kujikusanya kwa madini ya shaba mwilini(ugonjwa wa wilson’s)
Matatizo ya kiuumbaji wa mirija ya nyongo
Tatizo la kurithi la udhaifu wa uchakatuzi wa sukari katika seli kama(galactosemia au ugonjwa wa kuhifadhi glycogen)
Matatizo ya umeng’enyaji wa chakula ya kuzaliwa nayo
Kuharibika kwa mfumo wa nyongo(primary biliary cirrhosis)
Kuganda na kusinyaa kwa mifumo ya upitishaji nyongo(primary sclerosing cholangitis
Maambukizi kama kichocho
Madawa kama methotrexate
​
Madhara
​
Madhara ya kusinyaa kwa ini huwa haya;
Madhara yatokanayo na kuzunguka kwa damu
Â
Shinikizo la juu kwenye ini- kusinyaa kwa ini husababisha mzunguko wa damu wa ini kupungua, na hivyo kuongezeka kwa mgandamizo kwenye mishipa ya veini inayotoa damu kutoka kwenye matumbo kwenye na bandama.
Â
Kuvimba kwa miguu na tumbo- shinikizo la damu la juu kwenye ini husababisha kuvia kwa maji kwenye miguu na ini. Kuvimbakwa miguu na kujaa kwa maji kwenye tumbo kwa wagonjwa hawa wa kusinyaa kwa ini huweza kusababishwa na tatizo la ini kushindwa kuzalisha aina Fulani ya protini iitwayo albumin.
Â
Kuvimba kwa bandama- shinikizo la damu la ini huweza kusababisha kuvimba kwa bandama. Kupungua kwa chembe nyeupe za damu na chembe mgandisho-platelets kwenye damu huwa dalili ya kusinyaa kwa ini na shinikizo la damu la juu kwenye ini.
Â
Kutokwa damu- shinikizo la juu la damu kwenye ini huweza kusababisha damu kutafuta njia zingine na kupitia mishipa midogomidogo, na hivyo mishipa hii huongezeka ukubwa na kuvimba. Endapo itapewa shinikizo zaidi mishipa hii hupauka na kusababisha kutokwa na damu sana. Hatari ya kupoteza maisha hutokea endapo kuvimba kumetokea sehemu ya chini ya umio au tumbo maana huchangia utokaji wa damu unaoendelea. Maambukizi ya bakteria hutokea kutokana na kutokwana damu pia
Â
Madhara mengine
Â
Maambukizi-kama una tatizo la kusinyaa kwa ini, mwili wako unakosa nguvu ya kupambana na maambukizi. Maji kwenye tumbo huweza kupelekea maambukizi mabaya ya kuta za tumbo
Â
Utapiamlo- kusinyaa kwa ini huweza kusababisha tatizo la mwili kumeng’enya na kuchakatua chakula na virutubisho, hupelekea udhaifu wa mwili na kupoteza uzito
Â
Kujikusanya kwa sumu kwenye ubongo- kama ini likiwa limeharibika, uchujaji wa sumu huwa si rahisi hivyo hujikusanya kwenye mwili ikiwemo kwenye ubongo na kusabaisha kuchanganyikiwa na kushindwa kutulia kimawazo. Tatizo hili linaweza kuwa na dalili za uchovu tu au dalili zingine kali kama kutojitambua, nusu kifo au kifo kabisa.
Â
Manjano- manjano hutokea pale ambapo ini lililosinyaa limeshindwa kuondoa kemikali za bilirubin na hivyo hujikusanya katika damu. Manjano hutokea kwenye ngozi na macho, mtu anaweza kuwa na choo mpauko au mkojo mweusi.
Â
Magonjwa ya mifupa- baadhi ya watu walio na ugonjwa wa ini kusinyaa huwa kwenye hatari ya kuvunjika mifupa kutokana na mifupa kukosa nguvu.
Â
Kuongezeka hatari ya saratani ya ini- nambari kubwa ya watu walio na tatizo la saratani ya ini maini yao huwa yamesinyaa pia.
Kufeli ghafla kwa ini kutokana na ugonjwa sugu wa ini- baadhi ya watu hufeli organi nyingi kwa wakati mmoja
​
Vipimo na utambuzi
Watu wenye hatua za awali za kusinyaa kwa ini mara nyingi huwa hawaonyeshi dalili au viashiria, kwa mara ya kwanza kusinyaa kwa ini kunaweza kutambuliwa kutokana na vipimo vya kila siku kwa mtu aliye na tabia ya kupima mara kwa mara. Daktari wako anaweza kukuagiza ufanye vipimo vya kimaabara ili kuona kama kuna tatizo kwenye ini kama kusinyaa kwa ini.
Â
Vipimo vya maabara
Utendaji kazi wa ini-Â Damu itachukuliwa kwenye mishipa yako ya damu na kuwekwa kwenye kichupa kasha kupelekwa maabara na kupimwa kemikali za birilubin inayotokana na uvunjwaji wa chembe nyekundu za damu, na vimengenya vya ini kama ASAT,ALAT n.k
​
Utendaji kazi wa figo- Figo itatazamwa kama inatenda kazi vizuri kwa kupima kiwango cha usafishaji wa kemikali ya creatinine. Kama kukiwa na kiwango kikubwa katika damu maana yake figo haifanyi kazi vema na hili huweza kutokea kutokana na ini kusinyaa na kushindwa kufanya kazi.
Kipimo cha Hepatitis B na C- Huweza kumsaidia daktari kujua ni nini kilichosababisha kusinyaa kwa ini na kama unamaambukizi hayo.
Kuganda kwa damu- kipimo cha INR hufanyaika ili kuweza kujua uwezo wa damu yako kuganda. Ini linapokuwa linashindwa kufanya kazi uwezo wa damu kuganda hupungua na mgonjwa anaweza kutokwa na damu kirahisi na kufa. Tatizoo hili linapogunduliwa hutibiwa
Â
Vipimo vingine
Â
Vipimo vya mionzi kama ile ya CT scan, MRI huweza kufanyika kuangalia ukubwa wa tatizo na umbo la ini, pia huweza kusaidia kutambua matatizo mengine ambata.
Â
Kipimo cha kinyama- nyama ndogo hutolewa kwenye ini ili kupimwa maabara ila si lazima kifanyike. Daktari anaweza kutumia majibu hayo ili kutambua ukubwa wa tatizo la kusinyaa kwa ini.
Â
Kama ukigunduliwa na tatizo la ini basi daktari wako atakushauri kumtembelea ofsini kila baada ya muda Fulani kwa ajiri ya kufanya vipimo vya uchunguzi ili kutambua ukubwa wa tatizo lako na madhara yanayoweza kuwa yanajitokeza kama vile kuvimbakwa mishipa ya damu kwenye umio na saratani ya ini.
​
Matibabu
Matibabu hutegemea kisababishi na ukubwa wa uharibifu katika ini. Nia ya matibabu ni kupunguza kasi ya kusinyaa kwa ini na kuzuia au kutibu dalili na madhara ya kusinyaa kwa ini. Unaweza kulaza kama ugonjwa wako una dalili kali.
Kutibu kisababishi. Kwenye hatua za awali, inawezekana kuzuia uharibifu wa ini kwa kutibu kisababishi kama vile:
​
Kuacha pombe
Watu wenye tatizo la kusinyaa kwa ini kutokana na unywaji wa pombe wanatakiwa kuacha kutumia pombe. Kiwango chochote hakiruhusiwi kama ini lako limesinyaa kwa sababu huwa sumu kwenye ini. Kama kuacha pombe kunakushinda basi ongea na daktari wako uone namna gani atakusaidia kuacha pombe kwa matibabu.
​
Kupunguza uzito
Watu wenye tatizo la ini mafuta lisilosababishwa na pombe huweza kuwa wenye afya njema endapo watapunguza uzito na kudhibiti kiwango cha sukari katika damu. Wanatakiwa kutumia kiwango cha kutosha cha protini wakati wanajaribu kupunguza uzito kwenye matibabu ya kutibu ini kusinyaa.
​
Madawa ya kurudisha nyuma michomo ya ini- madwa dhidi ya virusi vya hepatitis B na CÂ huweza kuzuia kurudisha nyuma uharibifu wa seli za ini.
​
Madawa ya kutibu na kuzuia dalili zingine za ini kusinyaa- madwa yanaweza kupunguza kasi ya kuhama hatua ya kusinyaa kwa ini kutokana na visababishi aina Fulani. Mfano watu wenye tatizo la kuganda na kusinyaa kwa mirija ya kupitisha nyogo, wakipewa dawa kwenye hatua za awali kabisa huweza kurudisha nyuma kasi ya kusinyaa kwa ini
Matibabu kwa ajiri ya madhara yaliyotokea
​
Maji mengi mwilini
Kula chakula chenye chumvi ndogo ili kuzuia maji kutuwana mwilini, hili huweza kusaidia kupunguza maji kwenye tumbo na miguu. Maji yakiwa mengi tumboni basi unaweza kuhitaji matibabu ya kutolewa maji hayo ili kupunguza mgandamizo tumboni. Kuna upasuaji pia unaweza kufanyika kwa kuwekewa mpira  kwa ajili ya kutoa damu kwenye ini na kupeleka kwenye moyo ili kuzuia shinikizo la damu kwenye ini.
Â
Shinikizo la damu la juu kwenye ini
Madawa aina Fulani ya kushusha shinikizo la damu kwenye ini huwez akutumika ili kupunguza shinikizo kwenye ini na kuzuia kutokwa na damu. Daktari atafanya kipimo cha endoscope kila baada ya muda Fulani na kama mishipa imevimba huweza kutambuliwa na kufungwa kabla haijapasuka.
Kama una mishipa iliyovimba katika umio na tumbo basi utapewa dawa za kuzuia kutokwa na damu, kama huwezi kutumia dawa basi mishipa hii itafungwa kwa upasuaji.
Â
Maambukizi
Maambukizi hutibiwa kwa dawa za kupambana nabakteria, unaweza kupewa chanjo dhidi ya virusi vya influenza, nimonia na virusi vya hepatitis B
Â
Hatari ya saratani ya ini
Daktari atakushauri kufanya vipimo kila baada ya miezi sita, vipimo vya damu na ultrasound hufanyika wakati huu ili kuangalia dalili na mabadiliko ya saratani.
Â
Sumu kwenye ubongo
Utapewa dawa za kuzuia kujikusanya kwa sumu kwenye ubongo kunakotokana na kufeli kwa ini kuchuja sumu.
Â
Kupandikizwa ini jingine
Kama ugonjwa umekuwa mbaya zaidi, kama ini halifanyi kazi- limefeli kufanya kazi, kuwekewa ini jingine ndo uchaguzi uliobaki. Wagonjwa siku zote wanatakiw akufikilia hili pale wanapopata dalili kama manjano, maji kutuwana sana kwenye mwili na tumbo(kujaa kwa maji kwenye tumbo na miguu au sehemu zingine za mwili, kutokwa na damu kutokana na kupasuka kwa mishipa iliyovimba kwenye umio na tumbo, dalili za sumu kwenye ubongo, kufeli kwa figo au saratani ya ini. Kuwekewa ini jingine hufanyika kwa kupewa sehemu ya ini  au ini zima kutoka kwa mtu mwingine. Ini kusinyaa ni sababu inayoongoza kwa watu kupandikizwa ini kutoka kwa mtu mwingine.